Minggu ini, peraturan FDA yang baru mulai berlaku yang mengharuskan fasilitas mammogram untuk memberi tahu pasien tentang kepadatan payudara mereka. Tiga puluh sembilan negara bagian (dan DC) sudah memiliki semacam persyaratan pemberitahuan, tetapi aturan baru tersebut membuat pesan tersebut konsisten di seluruh negeri dan akan menyampaikan pemberitahuan ini ke negara bagian yang saat ini tidak mewajibkannya.
Apa itu jaringan payudara “padat”?
Payudara mengandung lemak, jaringan kelenjar, dan jaringan ikat. Pada mammogram, lemak tampak sebagai area gelap, sedangkan jenis jaringan lainnya cenderung tampak sebagai area putih.
Hal ini penting karena tumor dan kalsifikasi Juga tampak berwarna putih, yang berarti mammogram lebih mudah dibaca pada orang yang jaringan payudaranya kurang padat. National Cancer Institute memiliki gambar di sini dari empat kategori kepadatan payudara yang berbeda. Payudara yang “berlemak” atau yang hanya memiliki area jaringan padat yang “tersebar” tampak lebih gelap. Payudara yang “sangat padat” atau “sangat padat” memiliki lebih banyak area putih. Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki jaringan payudara padat, Anda termasuk dalam salah satu dari dua kategori terakhir ini.
Siapa yang memiliki jaringan payudara padat?
Jaringan payudara yang padat merupakan hal yang umum; FDA memperkirakan bahwa “hampir setengah” wanita berusia di atas 40 tahun memiliki payudara yang padat. Anda mungkin lebih mungkin memiliki payudara yang padat jika Anda telah menggunakan terapi hormon untuk menopause, atau jika Anda memiliki indeks massa tubuh yang lebih rendah.
Orang yang lebih tua atau yang sudah punya anak cenderung tidak memiliki payudara padat. Namun, kemungkinan Anda memiliki payudara padat juga bisa diwariskan; beberapa orang memang memiliki jaringan yang lebih padat daripada yang lain.
Apakah buruk memiliki jaringan payudara padat?
Jaringan padat itu sendiri tidaklah buruk, tetapi ada dua alasan mengapa penting untuk mengetahui apakah Anda memilikinya atau tidak. Salah satunya adalah bahwa mammogram cenderung tidak mendeteksi tanda-tanda awal kanker, karena sulit untuk membedakan jaringan padat yang normal dari tumor atau kalsifikasi.
Yang lainnya adalah bahwa kanker payudara tampaknya lebih umum terjadi pada orang dengan payudara padat. Kami tidak yakin mengapa. Meskipun demikian, tampaknya memiliki payudara padat tidak bukan membuat Anda lebih mungkin meninggal karena kanker payudara jika Anda ternyata mengidapnya.
Bagaimana saya mengetahui apakah saya memiliki jaringan payudara padat?
Menurut peraturan FDA yang baru, laporan mammogram Anda harus memberi tahu Anda jenis jaringan payudara yang Anda miliki. Jika jaringan payudara Anda “hampir seluruhnya berlemak” atau memiliki “area kepadatan fibroglandular yang tersebar”, maka itu dianggap bukan padat dan laporannya akan menyertakan pesan ini:
Jaringan payudara bisa padat atau tidak padat. Jaringan padat membuat kanker payudara lebih sulit ditemukan pada mammogram dan juga meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Jaringan payudara Anda tidak padat. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kepadatan payudara, risiko kanker payudara, dan situasi pribadi Anda.
Di sisi lain, jika jaringan payudara Anda padat, Anda akan diberi tahu bahwa jaringan tersebut “sangat padat, yang dapat mengaburkan massa kecil” atau “sangat padat, yang menurunkan sensitivitas mamografi.” Dalam kasus tersebut, Anda akan melihat pesan ini:
Jaringan payudara bisa padat atau tidak padat. Jaringan padat membuat kanker payudara lebih sulit ditemukan pada mammogram dan juga meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Jaringan payudara Anda padat. Pada beberapa orang dengan jaringan padat, tes pencitraan lain selain mammogram dapat membantu menemukan kanker. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kepadatan payudara, risiko kanker payudara, dan situasi pribadi Anda.
Apa yang terjadi jika saya diberitahu bahwa saya memiliki jaringan payudara padat?
Ini bagian yang sulit. Kami belum memiliki cukup bukti untuk mengatakan apakah orang dengan jaringan payudara padat harus menjalani pemeriksaan lebih lanjut atau jenis pemeriksaan yang berbeda, atau apakah tidak apa-apa untuk melanjutkan jadwal pemeriksaan normal dan tidak melakukan tes tambahan.
Pada akhirnya, para ahli mengatakan bahwa keputusan harus diambil oleh Anda dan dokter Anda. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS menolak memberikan rekomendasi, dengan mengatakan bahwa “bukti yang ada saat ini tidak cukup” untuk mempertimbangkan dengan tepat bahaya dan manfaat USG payudara, MRI, atau teknologi lain yang disebut tomosintesis payudara digital pada orang yang memiliki payudara padat.
Manfaat dari pencitraan tambahan mungkin termasuk mendeteksi kanker lebih awal, tetapi sisi negatifnya mungkin termasuk menjalani biopsi atau prosedur tambahan yang tidak Anda perlukan. Asuransi tidak selalu menanggung pencitraan tambahan jika Anda melakukannya karena payudara Anda padat.
Keputusan Anda untuk menjalani pemeriksaan tambahan akan bergantung pada beberapa hal seperti risiko kanker payudara dan preferensi pribadi Anda—sebagian orang lebih memilih untuk berhati-hati, sementara yang lain mungkin merasa lebih ingin menghindari prosedur yang tidak perlu. Dokter dapat membantu Anda memahami risiko dan berbicara dengan Anda tentang pro dan kontra pemeriksaan tambahan.